骨髓瘤属于恶性肿瘤，目前尚无法保证完全清除所有肿瘤细胞，因此谈“彻底治愈”需结合分型与治疗阶段评估。
该病分型多样，惰性型进展缓慢，生存期较长；侵袭型发展迅速，治疗挑战更大。近年来新药与新疗法普及，总体生存期显著延长，部分患者存活十年以上，个别可达更长。
治疗效果取决于确诊时的分期、年龄、体能状况及基因突变特征。年轻且体能较好者，可接受高强度化疗联合自体造血干细胞移植，这类方案的长期缓解率较高，部分患者可实现多年无病生存状态，近似功能性治愈。
老年患者多采用温和方案，重在控制病情、维持生活质量，虽难以达到完全无瘤，但可稳定病情多年。
需要明确，医学中“治愈”常指持续缓解、无复发迹象，而非绝对无瘤。定期监测微小残留病变，可判断缓解深度，预测复发风险。
随着治疗进步，骨髓瘤正从急性重症转向可控慢病。早诊早治、规范随访，可提升长期生存概率。患者应与医生共同制定个体化策略，平衡疗效与耐受性，争取最佳结果。
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